26 Haziran 2012 Salı

Adet Düzensizliği Hakkında Bilgiler

Kadınlarda ilk adetten sonra yaklaşık 30- 35 yıl boyunca her ay tekrar eden kanamalar olur. Bu kanamalar ortalama 28 günde bir olur ve 2 ile 7 gün arasında sürer. 21 gün ile 40 gün arasında olan adetleri de normal kabul ederiz.

Adetler ilk günden ilk güne sayılır. İki adet arasında 21 ile 40 gün olabilir. Önemli olan bu sayının sabit olmasıdır.

Adet düzensizliklerini şöyle sınıflandırabiliriz:

Oligomenore: Seyrek adet görme, gecikerek adet görme

öb7 Bir yılda görülen adet kanaması sayısının azalması ya da 40 günden daha uzun sürede adet görme

öb7 Genç kızlarda bu durum 18 yaşına kadar normal kabul edilebilir

öb7 Menopoza yakın durumlarda da ortaya çıkabilir. Bu dönemde rahim içi kalınlığında artış olacağı için mutlaka tedavi edilmelidir

öb7 Üreme çağında ise kısırlığın belirtisi olabilir, nedeni araştırılmalıdır

öb7 Gebelikten korunma amaçlı kullanılan aylık veya üç aylık korunma iğneleri, kola uygulanılan korunma çubukları, hormonlu spiral ve nadiren de olsa doğum kontrol hapları neden olabilir

öb7 Özellikle adet gecikmesi ile beraber kilo, tüylenme ve sivilce şikayeti varsa polikistik over yönünden araştırılmalıdır

öb7 Üreme çağındaki kadınlarda adet gecikmesine sık rastlanır. Bunun en büyük nedeni gebeliktir. Ayrıca senede 1 veya 2 kere stres, mevsim değişikliği gibi nedenlerle adet gecikmesi yaşanabilir. İleri incelemeye gerek yoktur

Polimenore: Sık adet görme, adet süresinin kısalması

öb7 Adetlerin 21 günden daha az aralıklarla olması durumudur

öb7 Daha çok 35 yaş üstü kadınlarda görülür. Yumurtlama bozukluğu, hormonal yetersizlik belirtisi olabilir

öb7 Bazen adet dışı ara kanamalar da erken adet görme ile karıştırılabilinir

Hipomenore: Adet miktarının az olması, kısa süreli adet görme

öb7 Az adet görüldüğünde kanama kahverengi çamur gibi olabilir

öb7 Hiçbir nedene bağlı olmadan bazen yapısal olarak kadın az adet görebilir. Kesinlikle bir hastalığın belirtisi olmadığı gibi hamile kalmaya da engel değildir

öb7 35 yaş üstünde adet miktarı azalabilir. Altında bir sebep yoksa normal kabul edilir.

öb7 Menopoza yakın dönemlerde de görülebilir

öb7 Süt hormonunun artması ( prolaktin ), tiroid hormon bozukluklarında bazen ilk belirti adet miktarının azalmasıdır

öb7 Doğum kontrol hapı kullanımı da az adet görmeye neden olabilir. İlaç bırakıldığı anda adetlerde artış olur.

öb7 Gebelikten korunma amaçlı kullanılan aylık veya üç aylık korunma iğneleri, kola uygulanılan korunma çubukları, hormonlu spiral.

öb7 Asherman sendromu: Sorunlu veya çok sayıdaki kürtajlardan sonra rahim içinde olan yapışıklıklar ve buna bağlı az adet görme, adet görememe durumu

öb7 Üstüne görme: Bazen kadın hamile olduğu halde beklenen adet gününde çok az miktarda kanama yaşar ve bunu adet olarak yorumlar. Aslında gebeliğin rahim duvarına yapıştığı sırada meydana gelen kanamadır. Halk arasında buna üstüne adet görme denir. Dış gebelik de bu tip kanama yapabilir.

Menoraji ve metroraji:

öb7 Gününde başlayan adetin uzaması, miktarının fazla olması, pıhtılı kanama, adet dışı ara kanama

öb7 Rahimden gelen düzensiz kanamaları ifade eder

öb7 Hormonal bozukluklar

öb7 Myom, adenomyozis, endometrial hiperplazi ( rahim içi kalınlaşması ) , endometrial polip, hatta rahim ve rahim ağzı kanseri gibi organik nedenler

öb7 Spiral kullanımı

öb7 Doğum kontrol hapı almayı unutmak

öb7 Özellikle ilk kullanılan aylarda korunma iğneleri ve çubukları, hormonlu spiraller bu tip kanamalara neden olabilir

öb7 Kürtajdan sonraki ilk adet genelde uzun sürer ve fazla miktardadır

öb7 Herhangi bir sebepten dolayı uzun süre adet olmamayı takiben adet olunmuşsa. Özellikle menopoz öncesi dönemde

öb7 Farkında olunmayan bir gebeliğin düşükle sonlanması ya da dış gebelik durumunda

öb7 Genç kızlarda ilk birkaç adet uzun ve yoğun olabilir. Fazla kan kaybına sebep olabileceği için tedavi edilmelidir

öb7 Kanama endash pıhtılaşma sistemini bozan kan, karaciğer, böbrek hastalıkları gibi sistemik hastalıklar

Genel değerlendirme:

öb7 Adet bozukluklarının % 75 i hormonal problemlere bağlıdır

öb7 Fakat 40 yaş sonrasında oluşan adet bozukluklarında mutlaka organik nedenler araştırılmalıdır

öb7 Sık ve uzun süreli adet görmede, adet arası kanamalar yaşanması durumunda hasta tıbbı tedaviye yanıt vermiyorsa, kanaması devam ediyorsa mutlaka kürtajla rahim içi doku biopsisi yapılmalıdır

öb7 Menopoz ve menopoz öncesi her türlü anormal kanama önemlidir ve araştırılması gereklidir

öb7 Hormonal nedene bağlı ise tedavide doğum kontrol hapları ve adet düzenleyici ilaçlar kullanılır

öb7 Organık sebeplere bağlı ( myom, polip vs. ) kanamalarda ise tedavi cerrahidir

Bu yazı Op. Dr. Pelin İLBEYİ den (www.pelinilbeyi.com) alınmıştır
Adet Düzensizliği Hakkında Bilgiler

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder